ניתוחי חזה
הגדלת שדיים
הגדלת שדיים ניתן לבצע ע"י משתלים ו/או ע"י הזרקת שומן, כאשר לכל פרוצדורה יתרונות וחסרונות. מטרת הגדלת השדיים הינה שיפור גודל, צורה, ומראה השדיים. ובכך, בין היתר, הגברת הביטחון העצמי של המטופלת.
למי מתאים?
נשים שאינן מרוצות מגודל החזה או שאינן מרוצות מהמראה שלו בשל חוסר סימטריה או פרופורציה, חזה לא מפותח, עיוות כתוצאה מירידה במשקל או ירידה בנפח השד כתוצאה מהנקות או בשל תהליך הזדקנות, או כחלק משחזור שד לאחר כריתה בשל ממאירות.
האם משתל או הזרקת שומן?
היתרון במשתל הינו תוצאה טבעית וצפויה בניתוח אחד, וניסיון רב שנים. החיסרון, מדובר בגוף זר.
גודל השתל מושפע מצורת השד ובית החזה, גודל השד, איכות וכמות העור של מעטפת השד.
צורה – האם המטופלת מעוניינת במראה שדיים מעוגל או טבעי יותר?
מיקום השתל בשד – בבדיקת המטופלת המנתח מעריך את איכות מעטפת השד (עור וכמות רקמת השד), ובהתאם יחליט האם למקם את השתל מעל או מתחת לשריר לקבלת תוצאה טבעית.
כיצד מתבצע ניתוח הגדלת חזה?
- פגישת ייעוץ במהלכה מטפלת יחד עם הרופא בוחרים את השתל האידיאלי העומד בכל הפרמטרים החשובים לה ולניתוח עצמו. בפגישת הייעוץ, הרופא אף יפנה את המטופלת לעבור בדיקות דם ולעתים אף בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד (בהתאם לגיל), כדי לוודא שהמטופלת בריאה, ושניתן לנתח אותה. כמו כן, תותאם למטופלת חזייה מיוחדת, שאותה היא תלבש בשלב ההחלמה שלאחר הניתוח.
- שלב הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מלאה.
היתרון בהזרקות שומן היא התוצאה והתחושה הטבעית של השד, החיסרון הוא במספר ניתוחים של שאיבה והשתלת השומן לקבלת התוצאה הרצויה.
הקטנת שדיים
אינו ניתוח לצרכים אסתטיים בלבד. שדיים גדולים יכולים לגרום ללא מעט בעיות: כאבי גב וצוואר, הופעת חריצים עמוקים על הכתפיים כתוצאה מלחץ מתמשך של כתפיות החזייה, דלקת ופטרת מתחת לקפל התת-שדי וגם הפרעה חברתית קשה, המלווה בקושי בהתאמת בגדים ופעילות ספורטיביות. ניתוח הקטנת שדיים נועד לנשים הסובלות מהתופעות האלו, בגילאים 17 ועד 70.
ניתן להתייחס להקטנת שדיים כהרמת שדיים, בתוספת כריתת רקמת שד.
קיימות מספר טכניקות להקטנת שדיים, כאשר המשותף לכולם הינו הרמת הפטמה ועטרה, וכריתת עודפי עור ושד, עם צלקת היקפית מסביב לעטרה אך עם שוני בצלקות האנכיות מהעטרה לקפל התת שדי, והאופקיות בקפל התת שדי כתלות בבדיקת השד הטרום ניתוחית (תלות בגודל השד, כמות ואיכות העור, ורצון המטופלת)
חשוב לציין כי מעבר לסיבוכים האפשריים שכרוכים בכל ניתוח שמתבצע תחת הרדמה מלאה, יש סיבוכים ספציפיים שרלבנטיים לניתוח זה עליהם ירחיב הרופא בפגישת הייעוץ.
לאחר הניתוח המטופלת תצטרך להישאר להשגחה ללילה. בשבועות הראשונים לאחר הניתוח מוטלות על המנותחת הגבלות שונות, עליהן המנתח ירחיב בפגישת הייעוץ האישית.
לאחר הניתוח להקטנת חזה צפויה הנפיחות בשדיים להיעלם ברובה כעבור מספרת שבועות, אך את התוצאה הסופית ניתן לראות רק כעבור 3 עד 6 חודשים ממועד הניתוח. כמו כן, חשוב לזכור ששד שהוקטן יכול להשתנות בעקבות תהליכים של הריונות, הזדקנות ושינויים דרסטיים במשקל.
הרמה עם הגדלת שדיים
ניתוח הרמת שדיים מאפשר מראה של שדיים מלאים בדומה למה שהיו לפני צניחת השדיים. השדים נופלים מכיוון שהרקמה המחברת את השד לבית החזה אינה יכולה לתמוך עוד ברקמת השד לאורך זמן, והשד תלוי על עור בלבד. על הנתון הזה יש להוסיף את הגורמים שמזרזים את צניחת השדיים: הריונות, הנקה, השמנת יתר והרזיה. צניחתו של השד מלווה גם בשינוי מיקום הפטמה.
הרמה או הרמה עם הגדלה?
בבדיקת המטופלת ע"י המנתח, ילקחו מספר גורמים בחשבון בניהם:
רצון המטופלת, מיקום הפטמה ועטרה, איכות וכמות העור (מעטפת) ונפח השד הנוכחי.
כאשר רצון המטופלת לשד גדול יותר, והנפח הקיים אינו מאפשר זאת, הניתוח המומלץ הינו הרמה והגדלה עם משתל.
מיקום המשתל תלוי איכות מעטפת השד (עור וכמות רקמת השד), ובהתאם יחליט האם למקם את השתל מעל או מתחת
לשריר לקבלת תוצאה טבעית.
הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית, ואינו מחייב השגחת לילה
גניקומסטיה
גניקומסטיה היא תופעה פתולוגית שגורמת לנראות חריגה ובלתי אסתטית של שדיים בגבר. מדובר למעשה בצמיחת יתר של רקמת השד והשומן – בשד אחד או בשניהם. לגינקומסטיה יש מספר סיבות, כגון הפרעה הורמונלית, משקל עודף או תופעת לוואי שצצה עקב נטילת תרופות מסוימות. אך ברוב המקרים לא נמצאת סיבה אורגנית לתופעה – אידיופאתי.
לאחר הייעוץ, המטופל מופנה לאנדוקרינולוג – כדי לוודא שלא קיימת בעיה הורמונלית שגורם לתופעה ושניתן אולי לפתור באמצעות טיפול תרופתי. כמו כן יש לבצע אולטרה סאונד שדיים, על מנת לקבוע ולמפות את אופי הגניקומסטיה – האם מדובר ברקמת שד, בריבוי רקמות שומן, או בשילוב של שתיהן. בהתאם לתוצאות הבדיקה הקלינית והסונוגרפית יוחלט על מהלך הניתוחי המומלץ.
ניתוח תיקון הגינקומסטיה מתבצע באמצעות שאיבת שומן מאזור השד, ו/ או הוצאת רקמת השד דרך חתך בגבול העטרה בהתאם לבדיקה הטרום ניתוחית.
הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית, ואינו מחייב השגחת לילה.