ניתוחי פנים

החל מגילאי 50-60 ולעיתים אף מוקדם יותר בשלהי שנות ה 40 לחיינו,הזדקנות הפנים היא בלתי נמנעת, היא נובעת ממספר גורמים: מטען גנטי, הרגלי חיים (עישון, שינוי משקל, וכו) , חשיפה לשמש, וגרביטציה. הזדקנות הפנים מתאפיינת באיבוד הרעננות של מראה הפנים, באיבוד האלסטיות של העור, איבוד נפח השומן התת עורי, הידלדלות נפח שרירי הפנים, וספיגת עצמות הלחיים והלסת. כתוצאה מכך סימני הגיל בפנים באים לכדי ביטוי בצניחת הרקמות הרכות במרכז הפנים והצוואר עם אובדן קווי המתאר של הלסת והצוואר. כחלק מתהליך התבגרות הפנים ישנם מצבים של תנוכי אוזניים  מוארכים, רפויים, וגדולים. שינויי תנוך אוזן אלה משפיעים לרעה על אסתטיקת הפנים ומסיבה זו לעתים קרובות ניתוח מתיחת הפנים משולב עם ניתוח להקטנת תנוכי האוזניים. פעולות אסטטיות נוספות המשולבת בניתוח כוללות הזרקת שומן הנותנת מענה לירידה בנפח הפנים, שיוף שפה עליונה להחלקת הקמטים, ופילינג.

הטיפול המיטבי עם התוצאה הטבעית וארוכת הטווח להצערת הפנים היינו טיפול ניתוחי. ניתוח מתיחת פנים, שם השגור בפי הציבור, היינו מוטעה ומטעה ויש להתייחס לניתוח כהרמת פנים. 

את הרמת הפנים המנתח מתאים לכל מטופל באופן אישי  עם שאיפה למראה טבעי ביותר.– את החתך באזור הרקה יש לבחור בקפידה, חתך בתוך האזור המשוער מסווה את הצלקת הניתוחית, אך עלול לגרום לנסיגת שיער. ולכן בחלק מהמטופלת יש לבצע את החתך בקו בשיער. טרם הניתוח יש להתייחס לאזור קמטי הצחוק, המוכרים כרגלי עורב בצידי העיניים, אשר נגרמים כתוצאה מפעילות השריר הטבעתי של העין במהלך הניתוח ניתן להסיר חלק מהשריר, ולקבל מעין "בוטוקס כירורגי" הנמשך לעד, דבר אשר יחסוך עלויות הזרקת בוטוקס בעתיד. עיצוב אזור עצמות הלחיים וזווית הלסת מותאם למבנה הפנים של כל מטופלת. למטופלת עם פנים מרוקנות נרים ביתר את הרקמה העמוקה לאזור עצמות הלחיים, בעוד בנשים עם פנים עגלגלות נכרות את עודפי הרקמה (SMASECOMY). 

הניתוח אורך בין שעתיים לשלוש שעות.

במקביל לניתוחי הרמת הפנים, אנו עדים בשנים האחרונות לטרנדים חדשים בעולם הפלסטיקה: הצערת פנים ללא ניתוח על ידי חוטים והזרקת  חומרי מילוי. כאשר אין בעיה של עודפי עור  ניתן לשקול שימוש בחוטים.  מטבע הדברים, לכל אחת מן השיטות הללו  יתרונות וחסרונות:

בפרוצדורת החוטים מחדירים חוטים על מנת שיתפסו את הרקמה ו"יימשכו" אות העור אחורנית  אך שיטה זו אינה נותנת מענה לסוגיית העור העודף וצניחת רקמת השומן התת עורי. היא אינה מחזיקה מעמד זמן רב ויתרה מכך, לעיתים העור העודף שנמשך ע"י החוטים יוצר קפלי עור לא טבעיים.

שיטה שנייה היא הזרקת חומצות היאלרוניות אשר נועדה בעיקר למילוי נפח שאבד,אך בדומה לשיטת החוטים, גם לגישה זו אין מענה לעודפי העור ולצניחת הרקמות העמוקות.

בחינת הטיפולים השונים לטיפול בהתבגרות הפנים מראה כי השיטות השונות ללא ניתוח מתאימות  למקרים מסוימים ונקודתיים בלבד, בהתאם לצרכי ומאפייני המטופל. הניסיון מלמד  שניתוח הרמת פנים מהווה  את שיטת הטיפול המוצלחת ביותר מאחר והוא משלב הרמת הרקמות הצנוחות, הסרת עודפי העור ועיצוב ומיקום מחדש של הרקמות הפנימיות לאחר צניחתן.